Dersin İçeriği
Tıbbi Dokümantasyon ve Arşivi-II dersinin amacı öğrencilere tıbbi bilgi ve belge yönetimi, hastalıkların uluslararası sınıflandırılması, tıbbi rapor yazımı ve arşivleme gibi tıbbi sekreterlik görev ve sorumluluklarına ilişkin bilgi ve beceri kazandırmaktır.
Dersin Amacı
Belgenin tanımı ve türleri. Evrak kayıt işlemleri. Belge ve bilgi yönetim sistemleri, elektronik belge yönetim sistemi. Dosyalama sistemleri. Tıbbi dokümanların dosyalanması ve saklanması. Arşiv türleri. Kurum ve kuruluşlarda yürütülen arşivleme işlemleri. Hastane arşivi , bölümleri, mimari özellikleri ve yapısı. Hasta dosyaları arşivinin yönetim ve organizasyonu. Tıbbi raporlar tanımı ve özellikleri. Tıbbi raporların sınıflandırılması. Tıbbi raporların yazımı sırasında dikkat edilmesi gereken durumlar. Hastalıkların sınıflandırılması ve kodlanması tarihçesi, amaçları ve yararları. Hastalıkların uluslararası sınıflandırılması (ICD), ICD'nin versiyonları, ICD-10'nun kullanım şekli, klinik kodlama.
